Un Nuevo Análisis de Propuestas de VIH de las Rondas del Fondo Global 8, 9 y 10 muestra progresos y revela vacíos.

Published: agosto 2, 2011

Un Nuevo Análisis de Propuestas de VIH de las Rondas del Fondo Global 8, 9 y 10 muestra progresos y revela vacíos.

Considerando las mejoras significativas que se han logrado, la representación de las poblaciones clave en los Mecanismos de Coordinación de los Países y en las propuestas para fondos permanece inaceptablemente baja.

(3 de Mayo, 2011)

– Un nuevo análisis de todas las propuestas de VIH de las Rondas 8, 9 y 10 del Fondo Global para luchar contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (en adelante GFATM por sus siglas en inglés) muestra mejoras en los otorgamientos de fondos para hombres que tienen sexo con hombres (HSH), las personas trans y los trabajadores sexuales, tres poblaciones severamente impactadas por la epidemia de VIH mundialmente. Sin embargo, el análisis revela que a pesar de estas claras victorias, estas poblaciones clave se mantienen gravemente sin representación en los Mecanismos de Coordinación de Países y en los otorgamientos de fondos del Fondo Global para la Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (GFATM). El informe fue emitido adelantándose a la próxima Reunión de Socios del Foro de GFATM, la Vigésimo Tercera Reunión de la Mesa Directiva de GFATM a mediados de Mayo y la revelación de la nueva estrategia para cinco años del GFATM mas adelante en el año.

El análisis del GFATM envuelve revisiones de todas las propuestas de VIH con fondos y sin ellos de las Rondas 8 a la 10 e informes de varios asuntos claves incluyendo la representación de HSH, las personas trans y los trabajadores sexuales en los Mecanismos de Coordinación de los Países (en adelante CCM por sus siglas en ingles). Desde la Ronda 8 a la Ronda 10, el GFATM ha documentado incrementos en:

* La proporción de CCM con representación por organizaciones que trabajan claramente con esas poblaciones (R8: 7%, R9: 38%, R10:28%);

* La proporción de propuestas proveyendo una línea base de datos de prevalencia de VIH o recolección de datos planificados para estos grupos (R8: 22%, R10: 34%);

* La proporción de propuestas con fondos enfocados en el cuidado y apoyo relacionado a estas poblaciones (R8: 29%, R9: 50%, R10: 47%);

* La proporción de propuestas con fondos incluyendo el estigma o la promoción de derechos relacionados a estos grupos (R8: 13%, R9: 43%, R10: 63%); y

* La proporción de propuestas con fondos enfocados en fortalecer los sistemas de la comunidad relacionados a estas poblaciones (R8: 26%, R9: 47%, R10: 41%).

También hubo un número significativo de estancamientos y declives de la Ronda 8 a la Ronda 10, incluyendo los decrecimientos en:

* La proporción de propuestas incluyendo al menos una actividad de prevención dirigida a estas poblaciones (R8:71%, R9: 80%, R10: 66%); y

* La proporción de propuestas incluyendo al menos una herramienta de tratamiento o servicio dirigido a estas poblaciones (R8: 57%, R9: 48%, R10: 44%).

La estrategia del Fondo Global en relación a la Orientación Sexual y la Identidad de Género, aprobada por la Mesa Directiva del GFATM en Mayo del 2009, representa un paso clave hacia la mejora del impacto del GFATM en poblaciones clave. Mientras la tendencia alcista en general en la representación de poblaciones clave sobre CCM y en propuestas de fondos desde la salida de la nueva Estrategia sobre Orientación Sexual e Identidad de Género (en adelante SOGI por sus siglas en inglés) está tomando fuerza, la figura informada para la Ronda 10 están muy por debajo de los niveles necesarios para dirigirnos adecuadamente a la epidemia entre estas poblaciones.

La investigación ha mostrado que los HSH, las personas trans y los trabajadores sexuales soportan en sus hombros una dura carga de la enfermedad de VIH comparados con la población general en casi todos los países que con certeza recolectan e informan datos de vigilancia. Tomando esto en consideración, el hecho de que solo en el 28% de los CCM se reporte la representación de estas poblaciones es inaceptable. Además, la representación de estos individuos que pertenecen a los grupos claves no necesariamente implica una pericia en el diseño e implementación de programas que apuntan a estas poblaciones. Solo 32 de 84 CCM que aplicaron para fondos en la Ronda 10 reportaron alguna experiencia en programas trabajando con estas poblaciones. Aun cuando los CCM incluyen miembros representando los intereses de las poblaciones clave, numerosos reportes indican que estos miembros pueden ser dejados de lado durante las discusiones de grupo o sus opiniones son descartadas por el grupo. Se debe hacer mucho más para asegurar una participación efectiva y significativa de las poblaciones clave en los CCM.

Mientras las mejoras en la recolección de los datos son un signo de progreso, la Ronda 10 muestra que la investigación está también por debajo de donde debería estar. El GFATM anota en su Estrategia SOGI que menos de un tercio de los 128 países reportando sobre la Declaración de Compromiso de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA en el 2008 incluyó datos completos en todos los cinco indicadores relacionados a SOGI y VIH. El GFATM prosiguió con declarar su intención de “apoyar los esfuerzos para construir la base de evidencias disponible a través de los fondos para vigilancias nacionales e investigación operacional.” Sin embargo, menos del 35% de las propuestas en la Ronda 10 incluyeron esfuerzos para conducir investigaciones sobre tamaño de población o prevalencia de VIH pertenecientes a estos grupos. La recolección de datos es especialmente importante para los HSH, las personas trans y los trabajadores sexuales, ya que los gobiernos y los inversionistas usualmente usan la falta de datos como una excusa para evitar dirigirse a estas necesidades de estas poblaciones relacionadas al VIH.

Finalmente, investigaciones recientes sobre programación sugiere que es necesaria una escalada masiva para satisfacer las necesidades de prevención, apoyo, cuidados y tratamientos necesitados por las poblaciones clave. En el 2010, el Foro Global sobre HSH y VIH (en adelante MSMGF por sus siglas en inglés) condujo una encuesta de más de 5000 HSH mundialmente y encontró que más de la mitad de los HSH reportados que era difícil o imposible acceder a pruebas de VIH (57%), materiales de educación acerca del VIH (66%) y tratamientos contra el VIH (70%). Mientras los programas apoyados por el GFATM para cuidados, apoyo y reducción del estigma están incrementándose, prevención y tratamiento están decreciendo. Y con esto pocos CCM reportando experiencia en programas para estas poblaciones clave, no hay garantía de que los programas apoyados sean de alta calidad o efectivos. El GFATM debe tomar las medidas necesarias para incrementar el número y la calidad de los programas que se dirigen a las poblaciones clave.

El MSMGF aplaude al GFATM por sus esfuerzos en incrementar el impacto de sus fondos sobre poblaciones clave y por mantener una comunidad más grande emparejado a su progreso. Pero, barreras significativas persisten. Hasta que los CCM aseguren la inclusión de representantes calificados de las poblaciones clave – quienes estén significativamente identificados con el diseño de propuestas e implementación – los esfuerzos del GFATM para apoyar poblaciones clave permanecerán comprometidos. Además, el GFATM recomienda que los CCM y principales receptores trabajen juntos para seleccionar que organizaciones se volverán sub receptoras y reciban fondos. Reportes de campo indican que la discriminación en contra de las poblaciones clave puede jugar un rol en estas decisiones, efectivamente previniendo que las organizaciones trabajen con las poblaciones clave de acceder a los fondos del GFATM. Las organizaciones que trabajan con poblaciones clave también necesitan acceso a mayores opciones de asistencia técnica para ayudar en su participación en el proceso de aplicación al GFATM. Muchas de estas organizaciones son pequeñas, jóvenes y basadas en la comunidad; los programas de apoyo pueden enormemente mejorar su desenvolvimiento con el GFATM. Finalmente, las personas trans, debe ser explícitamente mencionada como una población específica para su consideración en futuras propuestas de lineamientos. Fallar en este propósito puede haber jugado un importante papel en la severa baja representación de las personas trans en todos los indicadores en general.

El GFATM se ha probado así mismo como un líder en el campo del VIH y como un fuerte aliado para los HSH, las personas trans y los trabajadores sexuales. El MSMGF apoya las continuas contribuciones del GFATM al avance de la salud y los derechos humanos de todas las poblaciones clave mundialmente.

Lea el informe del GFATM en:

http://www.msmgf.org/files/msmgf//Advocacy/Rounds_8_9

Lea la Estrategia SOGI del GFATM en:

http://www.theglobalfund.org/404/?aspxerrorpath=/documents/publications/other/SOGI/SOGI_Strategy.pdf

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