DIEZ CLAVES MUNDIALES EN DESARROLLO DE POLÍTICAS EN 2010: REFLEXIONES DESDE EL FORO GLOBAL DE HSH Y VIH (MSMGF)

Published: febrero 20, 2011

El año 2010 vio a la vez importantes avances y dolorosos retrocesos para las comunidades comprometidas a una respuesta global efectiva al VIH. Para quienes se dedican a la promoción de la salud y los derechos humanos de los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), máximos y mínimos han sido particularmente extremos. Los trágicos acontecimientos han marcado las primeras semanas de 2011, que promete ser un año igual de polémica y significativa.

En este contexto turbulento, reflexionar sobre el relevante desarrollo de políticas de los últimos 12 meses, es un ejercicio valioso – tanto como una forma de aprender de las lecciones del pasado y como un ejercicio de preparación para lo que viene.

Centrándose en las cuestiones relativas a los HSH, VIH y derechos humanos a nivel mundial, la MSMGF ha elaborado una lista de las 10 cuestiones de política y acontecimientos más importantes del año pasado. A pesar de que hemos optado por incluir elementos que no son políticas en sí mismas, todos los artículos tienen importantes implicaciones en la política de VIH a nivel mundial para los HSH. La lista se basa en los cinco objetivos básicos de operación del MSMGF, desarrollada por los defensores de los HSH de todo el mundo que desempeñan funciones en el Comité Directivo de la organización. Estos objetivos son:

1. Aumento de la inversión (fondos) en la prevención del VIH, atención, tratamiento y programas de apoyo para los HSH

2. Ampliación de la cobertura de (despliegue y el acceso a) servicios de calidad relacionados con el VIH para los HSH

3. Mayor conocimiento sobre HSH y VIH a través de la promoción de la investigación y su amplia difusión

4. Disminución del estigma, la discriminación y la violencia contra los HSH

5. Fortalecimiento y vinculación de las redes regionales, subregionales y nacionales de los HSH de todo el mundo, incluidas las redes de HSH que viven con el VIH

El último año ha visto una serie de acontecimientos clave que proporcionan los recursos e impulso necesarios para un progreso significativo hacia las metas citadas. La nueva investigación dió fuertes argumentos sobre la importancia de hacer frente a epidemias HSH, el conjunto de herramientas para la lucha contra el VIH entre los HSH se amplió, y varias de las organizaciones más influyentes del ámbito asumieron compromisos importantes para la salud y los derechos de los HSH. Los activistas hemos salido del 2010 con una mayor justificación de nuestro trabajo, un claro set de herramientas, y un mayor apoyo al más alto nivel para impulsar esta tarea.

Por desgracia, durante el año 2010 también tuvimos el desarrollo de varias políticas negativas, entorpeciendo el trabajo de los defensores de los HSH. La violencia extrema y nueva legislación de penalización contra los actos entre personas del mismo sexo, representan un enorme retroceso en el reconocimiento de los derechos humanos de los HSH y otras minorías sexuales y de género, enfrentamos batallas en las Naciones Unidas sobre el lenguaje relativo a la orientación sexual, y el ambicioso objetivo de acceso universal en 2010 fracasó estrepitosamente.

Como activistas, nos enfrentamos a muchos retos en nuestro trabajo – desde medidas de austeridad fiscal, pasando por guerras culturales, hasta políticos que no entienden nuestras necesidades o las ignoran por completo. Nos corresponde a nosotros ser organizados, eficientes y eficaces en nuestro trabajo, incluso en estas difíciles circunstancias. Esperamos que este resumen de política ayudará a una reflexión crítica, un discurso informado, y estrategias mejoradas para el avance de la salud y los derechos humanos de los HSH a nivel mundial – que en última instancia conducirán a un futuro mejor para todos nosotros.

Número 10: Estudio del Johns Hopkins demuestra la importancia de la cobertura de servicios integrales relacionados al VIH para HSH

Por primera vez, emergen datos que justifican la necesidad de llegar a los HSH con servicios del VIH como un componente necesario de cualquier estrategia general efectiva del VIH.

En julio de 2010, la nueva investigación epidemiológica presentada por el Dr. Chris Beyrer del Centro de Salud Pública y Derechos Humanos en la School of Public Health Johns Hopkins de la Universidad Bloomberg ha demostrado que ofrece el 100% de cobertura de la prevención integral del VIH, atención, tratamiento y servicios de apoyo para los HSH, sostenida en el tiempo, daría lugar a la disminución de la epidemia en la población general.

En colaboración con el Banco Mundial, Beyrer y su equipo realizaron ejercicios de modelado con los datos epidemiológicos de 133 estudios de prevalencia, lo que representa 130 informes únicos con datos de 50 países. Los datos fueron categorizados en cuatro diferentes escenarios epidemiológicos de VIH en países de ingresos bajos y medios:

1. Epidemias concentradas donde los HSH son el grupo predominante de mayor exposición

2. Riesgos de los HSH en el contexto de la epidemia del VIH establecida entre consumidores de los usuarios de drogas vía parenteral (UDVP)

3. Riesgos de los HSH en el contexto de elevada prevalencia y las epidemias maduras entre los heterosexuales

4. Riesgos de los HSH en relaciones heterosexuales, el uso de drogas inyectables y la transmisión entre personas del mismo sexo, contribuyen significativamente a la epidemia de VIH

Un solo país fue elegido por cada uno de estos cuatro escenarios de la epidemia para modelar el impacto esperado de proporcionar una cobertura completa de servicios de VIH para los HSH: Perú (escenario 1), Ucrania (escenario 2), Kenia (Escenario 3) y Tailandia (Escenario 4).

Es significativo, que cada uno de los cuatro modelos haya demostrado que alcanzar a los HSH haya tenido un claro impacto en la reducción de la epidemia global, aun cuando la prevalencia del VIH es alta entre la población general. El estudio concluyó que la mayor cobertura de las intervenciones y los programas para los HSH serán necesarios para cambiar la trayectoria del VIH en todas las regiones y será más eficaz cuando se combina con la cobertura de servicios relacionados con el VIH para las personas que se inyectan drogas.

Este es un poderoso mensaje que los ejecutores del programa de VIH, las autoridades y los donantes necesitan oír alto y claro: llegar a los HSH con servicios integrales de VIH no sólo cumple con el derecho humano a la salud, sino que también sirve al público en general en su conjunto, reduciendo en gran medida la aceleración del VIH.

Más información:

Vea una presentación completa de esta investigación en dos partes:

1) http://www.youtube.com/user/msmgforum # p/u/2/14KKiwZGcMU

2) http://www.youtube.com/user/msmgforum # p/u/3/-c772GAPcLc

Número 9: iPrEx

Los activistas que presionan por nuevas opciones de prevención del VIH recibieron buenas noticias a finales de año: en noviembre de 2010, los investigadores anunciaron resultados alentadores del primer ensayo clínico que evalúa la seguridad y la eficacia de la profilaxis oral pre-exposición (PrEP) en la prevención de la infección por VIH entre los HSH y las mujeres transexuales. Con una tasa de eficacia informada de 43,8 por ciento entre los HSH en riesgo, los resultados de este estudio representan un importante paso adelante en el esfuerzo por ampliar la gama de opciones disponibles de prevención del VIH.

La Iniciativa de profilaxis pre-exposición, o iPrEx, trató de determinar si con una píldora una vez al día que contenga los medicamentos anti-retrovirales (ARV) – fármacos que se utilizan actualmente para tratar a las personas que viven con el VIH – sería segura y eficaz para reducir el riesgo de VIH entre personas VIH-negativas. Las píldoras se toman en combinación con una gama completa de nuevas intervenciones de prevención del VIH, incluidas las pruebas de VIH y asesoramiento, la gestión de enfermedades de transmisión sexual y el acceso a preservativos gratuitos. Más de 2.400 personas participaron en 11 sitios en el Perú, Ecuador, Brasil, Sudáfrica, Tailandia y los Estados Unidos.

Es importante señalar que este estudio combinó la profilaxis pre-exposición con un conjunto completo de otras intervenciones de eficacia comprobada en la prevención del VIH, que pueden haber sido un factor subyacente muy importante que haya contribuido a estos resultados alentadores. Esto es especialmente importante teniendo en cuenta el hecho de que un 90 por ciento de los HSH la falta de acceso a nivel mundial incluso a los servicios de prevención más básicos, lo que indica importantes retos futuros para el despliegue eficaz de profilaxis pre-exposición.

Además de la profilaxis pre-exposición, hay indicios de que otras nuevas tecnologías de prevención pueden estar en el horizonte. El CAPRISA 004 prueba de gel tenofovir – un estudio para determinar la seguridad y eficacia de un gel que contiene un medicamento antirretroviral para prevenir la infección del VIH en las mujeres – redujo las infecciones del VIH en un 39 por ciento cuando se usa antes y después del sexo. Estos resultados plantean cuestiones importantes sobre el desarrollo de los microbicidas rectales, lo que podría ser una importante herramienta de prevención del VIH para el sexo anal entre hombres y mujeres.

A medida que avanzamos en nuestras acciones en defensa de la salud de los HSH, la PrEP sirve como una herramienta de prevención potencialmente útil, así como un importante recordatorio de que los obstáculos persistentes deben abordarse si se quiere lograr algún progreso en la lucha contra el VIH entre los HSH.

Más información:

Preexposure Chemoprophylaxsis para la prevención del VIH en Hombres que tienen Sexo con Hombres (resultados del estudio)

(El Diario de Nueva Inglaterra de la medicina)

http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1011205

iPrEx fondo, hojas informativas y otros recursos

(AVAC)

http://www.avac.org/ht/d/sp/i/3619/pid/3619

CAPRISA de la información y hojas informativas

(AVAC)

http://www.avac.org/ht/d/sp/i/28226/pid/28226

Número 8: Uganda y las leyes que penalizan los actos de sexo con consentimiento entre adultos

El estigma, la homofobia, la violencia y las violaciones de los derechos humanos de los HSH, así como las leyes que criminalizan las relaciones sexuales, no son temas nuevos – pero 2010 podría ser recordado como el año en que estas cuestiones entraron por primera vez en la conciencia de un público internacional amplio.

Aunque más de 70 países todavía penalizan los actos homosexuales consentidas entre adultos, Uganda el país de África oriental, atrajo la atención internacional sobre esta cuestión que es objeto de intenso escrutinio internacional en un proyecto de ley para ampliar las sanciones existentes para los actos del mismo sexo, que busca incluir la cadena perpetua y, en algunos casos, la muerte. El ahora infame ” proyecto de ley contra la homosexualidad ” contiene disposiciones flagrantemente draconianas, incluyendo penas de muerte por actos entre personas del mismo sexo en el que una pareja es un “delincuente serial” si es que vive con el VIH, o la extradición de los nacionales ugandeses en el extranjero para su procesamiento en el país, y prisión y multas para las personas que no denuncian presuntos ‘delincuentes’ dentro de las 24 horas.

Hay una historia larga y triste de la discriminación social, el estigma y la violencia dirigida a las personas LGBT en todo el mundo, pero la situación de Uganda fue la única que captó la atención del mundo. El debate alcanzó un punto álgido, no sólo en los círculos políticos, sino que se extendió a los medios de comunicación y provocó declaraciones de líderes mundiales. Un efecto dominó provocó dos efectos contradictorios de gran alcance: a) un retroceso terrible en materia de derechos humanos de las personas LGBT, cuando otras naciones se endurecieron en la aplicación de medidas enérgicas basadas en leyes “latentes” contra la sodomía, a veces tratando de pasar algunas nuevas, y b) la galvanización de una vibrante comunidad de base en torno a temas LGBT, al VIH y al movimiento de derechos humanos que continúa la larga lucha por la salud y los derechos humanos de todas las personas.

Para los activistas en VIH, es esencial que hablemos de los impactos negativos que las leyes que criminalizan las relaciones sexuales tienen sobre la respuesta al VIH: el miedo a la persecución basada en la orientación sexual real o percibida, conduce a los individuos bajo tierra, alimentando el riesgo de contraer el VIH a través de encuentros secretos y disuaden a las personas de la búsqueda de información y asistencia sanitaria que puedan necesitar.

Hay lecciones importantes, complejas y aún por aprender sobre el papel apropiado de la comunidad internacional en hacer frente a las leyes penales de naciones soberanas. No existe una fórmula de promoción que se pueda aplicar en distintos contextos, la comunidad internacional debe tomar la iniciativa de los activistas en el país para ayudar a garantizar que todos los esfuerzos coinciden con la complejidad y las exigencias de la situación local. Lo que está claro, sin embargo, es que en ningún caso pueden permitirse leyes, políticas u otras medidas que impidan el acceso a los derechos humanos de cualquier individuo.

Más información:

El proyecto de ley contra la homosexualidad, 2009 (texto)

http://www.boxturtlebulletin.com/btb/wp-content/uploads/2009/10/Bill-No-18-Anti-Homosexuality-Bill-2009.pdf

Número 7: Resolución de la ONU sobre ejecuciones extrajudiciales arbitrarias

A finales de 2010, un polémico debate estalló en las Naciones Unidas la Asamblea General que mostró dos cosas, por un lado los puntos de vista polarizados sobre derechos humanos y orientación sexual sostenidos por diversos países de todo el mundo, y por otro, el importante papel de la sociedad civil para influir en la votación de sus países en las Naciones Unidas.

La plataforma para el debate fue en torno a una resolución sobre ejecuciones extrajudiciales, sumarias o arbitrarias. Actualizada periódicamente y se aprobada cada dos años, esta resolución ha incluido lenguaje que condena los asesinatos cometidos en base a la orientación sexual desde 1999. Sin embargo, en un movimiento sorprendente, la resolución fue despojada inesperadamente de esta referencia en una votación por la “Tercera Comisión”, el organismo que marca a las resoluciones sobre derechos humanos.

En respuesta, la sociedad civil de todo el mundo se movilizó rápidamente dando voz a la indignación frente este enorme paso hacia atrás, presionando a sus gobiernos locales para volver a la versión original. A finales de diciembre, la embajadora de EE.UU. en la ONU, Susan Rice, presentó un esfuerzo por restaurar el lenguaje sobre orientación sexual en el suelo de la Asamblea General de la ONU. En última instancia la votación para restaurar la lengua fue aprobada, 93 a 55, con 27 abstenciones y con 17 ausencias o no voto.

Es importante señalar que el 10 de diciembre, anterior a la restauración del lenguaje sobre orientación sexual el Secretario General de las Naciones Unidas Ban Ki-moon, pronunció un discurso pidiendo la despenalización completa y universal de los actos homosexuales consentidos entre adultos. Esta dirección fue significativa por al menos dos motivos: 1) mostró liderazgo en estos temas al más alto nivel de la ONU, y 2) la declaración dejó muy claro que los derechos humanos son absolutos y sustituyen todas las consideraciones culturales en relación con temas relacionados a LGBT: “Cuando hay tensión entre las actitudes culturales y los derechos humanos universales, los derechos humanos universales deben llevar el día.”

Nuestro trabajo en proporcionar un servicio universal de VIH a los HSH nunca tendrá éxito hasta que las cuestiones de orientación sexual e identidad de género se entienden y cumplan como derechos humanos fundamentales. Los acontecimientos que tuvieron lugar en torno a la resolución sobre las ejecuciones extrajudiciales fueron un paso importante en el camino de cumplir esa promesa. Aunque sea no vinculante, esta es la única resolución de las Naciones Unidas sobre derechos humanos que incluye explícitamente lenguaje sobre orientación sexual, y el apoyo a este lenguaje fija un escenario para lograr apoyo más amplio y más fuerte en una gama más amplia de políticas de las Naciones Unidas para los vehículos en el futuro. Por otra parte, el registro de las naciones que votaron en contra de la reinserción del lenguaje sobre orientación sexual puede ser un indicador indirecto de ayuda de las naciones en que la educación y la promoción sobre orientación sexual, identidad de género y derechos humanos debe ser una prioridad en el futuro – especialmente con respecto a la respuesta al VIH.

Más información:

Registro de Asamblea General de la votación sobre la resolución sobre ejecuciones extrajudiciales, sumarias y arbitrarias

http://www.msmgf.org/index.cfm/id/11/aid/3026

El Secretario General Ban Ki-moon: 10 de diciembre observaciones sobre eliminación de la violencia y las sanciones penales por motivos de orientación sexual e identidad de género

http://www.un.org/apps/news/infocus/sgspeeches/statments_full.asp?statID=1034

Número 6: Comisión Mundial sobre el VIH y la Ley

Las leyes penales y su impacto en la transmisión del VIH son a menudo invocadas como un factor de complicación en la respuesta al VIH. Los esfuerzos para abordar desenredar los problemas con respecto al VIH y la ley fueron elevados a un nuevo protagonismo este año, cuando el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA (ONUSIDA) lanzaron la Comisión Mundial sobre el VIH y la ley . El objetivo de la Comisión es aumentar la comprensión del impacto del entorno jurídico en las respuestas nacionales al VIH, incluyendo la forma en las leyes y hacer cumplir la ley puede jugar un papel en el apoyo, en lugar de bloquear, respuestas eficaces al VIH.

La estructura de la Comisión tiene tres componentes clave: 1) una Comisión de 14 personas, compuesta por líderes mundiales en la ley, los derechos humanos, la salud pública y el VIH, 2) Un Grupo Técnico Asesor de 22 miembros encargado de proporcionar apoyo a la Comisión a través de técnicas revisión del material, desarrollo de documentos de asuntos regionales y otras tareas, y 3) planes para cuatro diálogos regionales destinados a informar sobre las deliberaciones de la Comisión a través de presentaciones y diálogos sobre políticas regionales.

La Comisión está bien situada para atraer la atención de alto nivel a factores estructurales críticos que impiden una respuesta eficaz para los HSH, incluyendo leyes de criminalización de relaciones del mismo sexo y el acoso de agentes del orden. La diversidad de los participantes – de los líderes mundiales a la sociedad civil con todas las regiones del mundo representadas – es razón para esperar que las conclusiones de la Comisión sean ampliamente difundidas y utilizadas por los activistas y defensores para presionar por entornos jurídico más inclusivos y adecuados para una respuesta eficaz al VIH. Por último, al utilizar a las Naciones Unidas como un espacio para convocar a este órgano, existe ahora un espacio más neutral para proponer reformas legales en naciones soberanas – una conversación difícil que muy rápido se cargará políticamente, especialmente en relación a la criminalización de los HSH, trabajadores/as sexuales, las personas que usan drogas y personas transgénero. Las conclusiones y recomendaciones de la Comisión se darán a conocer en diciembre de 2011.

Más información

La Comisión Mundial sobre el VIH y la Ley

http://www.hivlawcommission.org/

Lanzamiento de la Comisión Mundial sobre el VIH y la Ley (junio de 2010)

http://content.undp.org/go/newsroom/2010/june/launch-of-the-global-commission-on-hiv-and-the-law.en

Número 5: La Organización Panamericana de la Salud presenta un Plan para la Prestación de Atención Integral para los HSH

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), oficina regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS), dio a conocer su “Proyecto para la Prestación de Atención Integral a los Hombres Gay y otros HSH en América Latina y el Caribe” el año pasado, ofreciendo orientaciones y herramientas prácticas para los profesionales sanitarios en el despliegue de atención y servicios para los HSH. El informe se basa en las actas de una consulta regional celebrada en la ciudad de Panamá durante el verano de 2009, al que asistieron más de 50 expertos de la región.

El proyecto fue creado como una guía para los médicos y administradores de salud en América Latina y el Caribe países que trabajan tanto en el sector formal de salud, así como en las clínicas especializadas en salud HSH. Es un recurso destinado a apoyar la planificación y ejecución de los servicios de salud, promoción de la salud y servicios de extensión que son sensibles y adaptados a las necesidades específicas de los auto-identificados los hombres gay y bisexuales, así como otros HSH en la región de América Latina y el Caribe. El documento proporciona una guía detallada sobre una serie de habilidades específicas de gestión de la salud, incluyendo la primera evaluación clínica, el riesgo de VIH y las infecciones, enfermedades de transmisión sexual, la salud ano-rectal, el consumo de sustancias, problemas sexuales, emocionales y de salud mental, las consecuencias de la violencia, y consideraciones especiales para trabajar con los jóvenes HSH.

Este proyecto es importante por varias razones, pero en particular: a) formar proveedores de salud en la primera línea, colaborativos, bien entrenados; es vital para el éxito de los programas de VIH dirigidos a HSH, y b) instrumentos regionales específicos como este son esenciales para iluminar el contexto matizado en el que la salud de los HSH se produce, así como para la planificación adecuada de servicios de salud.

Con el fin de lograr el objetivo de política global de acceso universal para los HSH, programas de formación práctica deben ser desarrollados y desplegados. Este documento es un excelente paso en esa dirección y también envía un poderoso mensaje de que los HSH y VIH están siendo tomados en serio por el sector de la salud pública en el del más alto nivel de la política mundial. Los Ministerios de Salud y Departamentos de Salud Pública toman su orientación profesional de la OMS, que se encarga de establecer el patrón oro internacional para las respuestas de la salud.

Más información

Proyecto para la Prestación de Atención Integral a los Hombres Gay y otros HSH en América Latina y el Caribe

(OPS)

http://www.google.com/url?sa=t&source=web&cd=3&sqi=2&ved=0CCQQFjAC&url=http% 3A% 2F% 2Fnew.paho.org%%% 2Fhq 2Findex.php 3Foption% 3Dcom_docman% 26task% 3Ddoc_download% 26gid% 3D4385% 3D% 26Itemid y rct = j & q = Pan% 20American% 20Health 20Organization 20Issues%%% 20de% 20Blueprint

Número 4: La OMS publica intervenciones prioritarias contra el VIH y salud sexual para HSH y personas transgénero en la Región Asia-Pacífico

Definir un conjunto claro de “prioridades contra el VIH e intervenciones de salud sexual” de los HSH tiene el potencial de ser un instrumento de política muy beneficioso – la creación de componentes básicos para todos los servicios eficaces de VIH para los HSH, facilitando el seguimiento y evaluación de programas y configuración más clara de necesidades de recaudación de fondos y puntos de referencia, son sólo el comienzo. Es alentador que la OMS haya hecho una incursión importante en la articulación de dicha lista, con el lanzamiento de las intervenciones prioritarias contra el VIH y salud sexual en el sector de la salud de los HSH y personas transgénero en la Región de Asia y el Pacífico, publicado el año pasado en colaboración con el PNUD, ONUSIDA, el Departamento de Salud de Hong Kong, y la Coalición Asia Pacífico sobre Salud Sexual Masculina (APCOM).

Menos una guía de instrucciones y más una articulación de principios generales, este documento ofrece una guía básica para la ampliación de una respuesta eficaz a los HSH y personas transgénero en la región de Asia-Pacífico. Las principales áreas problemáticas se definen, y una lista de recursos se proporcionan para los que deseen más detalles para seguir trabajando.

Significativamente, la sociedad civil se ha involucrado en cada paso del camino. Estas recomendaciones se basan de una declaración de consenso regional desarrollado por un amplio sector de la sociedad civil, investigadores y proveedores de servicios en 2009. La declaración de consenso es notable, ya que sugiere explícitamente enmarcar al VIH dentro de las necesidad más amplias en salud sexual de los HSH y personas transgénero, así como la integración de los medios de comunicación masivos y direccionados (incluyendo Internet) en la entrega de mensajes de prevención, promoción de la salud y servicios de apoyo social. Esto es importante dado el relativo silencio en el sector de VIH en temas de sexo y sexualidad. La declaración de consenso va más allá en enfatizar los esfuerzos comunitarios dirigidos por pares, grupos de apoyo, centros de acogida, mecanismos de remisión, y otros programas comunitarios diseñados e implementados por y para HSH como estrategias importantes para maximizar la utilización de los servicios y su cobertura, el acceso a servicios de tratamiento de infecciones de transmisión sexual (ITS), y a las pruebas de VIH y consejería.

Más información

Prioridades contra el VIH y la Intervención de Salud Sexual en el Sector Salud para la Población HSH y transgéneros en la Región Asia-Pacífico (Informe)

http://www.searo.who.int/LinkFiles/Publications_Priority_HIVandSH_interventions_May10.pdf

Desarrollo de un paquete completo de servicios para reducir el VIH entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y personas transgénero (TG) las poblaciones de Asia y el Pacífico (2009 Declaración de consenso)

http://www.msmasia.org/tl_files/resources/09-06/Regional_Consensus_Meeting_Report_v2.pdf

Número 3: ONUSIDA revisa su Marco de Resultados

Mientras que el ONUSIDA se ha comprometido a llegar a los HSH en el pasado, varias nuevas políticas y puntos de decisión de la agencia durante el último año han avanzado los compromisos aún más.

ONUSIDA lanzado por primera vez un documento de estrategia se centrado en los HSH en mayo de 2009, titulado Marco de acción de ONUSIDA: acceso universal en Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) y personas transgénero . El documento se centra en tres objetivos estratégicos: promover los derechos humanos, el fortalecimiento de la evidencia, y apoyar el fomento y las asociaciones para la acción. El mandato para hacer uso de este documento, sin embargo, no se articuló explícitamente hasta que ONUSIDA revisó su marco de resultados en 2010 para incluir un resultado específico destinado a HSH, trabajadores sexuales y personas transgénero (ver: El Marco de resultados de ONUSIDA 2009 a 2011 ).

Además, las cuestiones de los HSH y personas transgénero se agendaron formalmente en junio de 2010 para la Reunión de la Junta Coordinadora del Programa (PCB), máximo órgano de gobierno de la agencia. Antes de esta reunión, se elaboró un documento, titulado “Reducción de la transmisión del VIH entre hombres que tienen sexo con hombres y personas transgénero de la PCB. “Este informe y el posterior debate sobre en asamblea – incluyendo el testimonio importante entregado en persona por los activistas de los HSH en todo el mundo – llevó a la aprobación de la PCB de varios puntos de decisión críticos para reducir el estigma y la discriminación, incluyendo un punto de decisión específicamente en HSH y personas transgénero.

La suma de estos acontecimientos recientes – en particular la adición de los HSH al Marco de resultados de ONUSIDA 2009-2011 – ha dado lugar a una más sólida y bien articulada directiva para llegar a los HSH en la nueva estrategia de ONUSIDA 2011-2015 . Aprobada en diciembre de 2010, esta estrategia guiará el trabajo de la organización durante los próximos cinco años, lo que indica que los HSH serán una prioridad en el futuro. La estrategia pone de relieve la necesidad de enfoques amplios y significativos para alcanzar a los HSH, que implican alianzas, reformas legales y la mitigación de la discriminación social, y también pide una reducción de nuevas infecciones entre los HSH a la mitad antes del año 2015.

Como organismo internacional encargado de coordinar la respuesta global al VIH, no debemos subestimar la importancia de ONUSIDA en destacar estas prioridades en su documento de estrategia primaria. Ahora, es fundamental que los defensores y aliados hagan fuerte uso de esta herramienta para apoyar al ONUSIDA, los ejecutores mundiales de VIH, y gobiernos de los países responsables de dar seguimiento a estos compromisos.

Más información:

Cómo llegar a cero: Estrategia de ONUSIDA 2011-2015

http://www.unaids.org/en/media/unaids/contentassets/documents/unaidspublication/2010/JC2034_UNAIDS_Strategy_en.pdf

Acción Común a los resultados: Marco de resultados de ONUSIDA 2009-2011

http://data.unaids.org/pub/BaseDocument/2010/jc1713_joint_action_en.pdf

Junta Coordinadora del Programa Documento: La reducción de la transmisión del VIH entre hombres que tienen sexo con hombres y personas transgénero (junio de 2010)

http://unaidspcbngo.org/wp-content/uploads/2010/06/20100528_msmpcbpaper_en.pdf

Número 2: Ronda del Fondo Mundial 10 Financiación para la mayoría de las poblaciones de riesgo

Las mejores políticas sobre el VIH y la aplicación de estrategias en el mundo puede hacer poco para llegar a los HSH a menos que sean financiadas totalmente. En 2010, el Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (el Fondo Mundial) creó una reserva de fondos para apoyar las propuestas de VIH que se centran en las poblaciones de mayor riesgo (PEMAR). Esto allanó el camino para el desembolso de fondos a organizaciones y países que son serios acerca de hacer frente al VIH entre los HSH, personas transgénero, personas que usan drogas y trabajadores sexuales. El flujo de fondos PEMAR resultó en doce solicitudes de subvención PEMAR exitosas, con un valor de cinco años de más de 130 millones de dólares americanos. En concreto, los países con propuestas aprobadas PEMAR fueron: Argentina, Georgia, Kazajstán, Macedonia, Malasia, Panamá, Perú, Siria y Uruguay. Un total de tres propuestas regionales fueron aprobadas, una en América Latina, Asia-Pacífico y Oriente Medio y Norte de África.

El Fondo Mundial es el organismo financiero multilateral más grande del mundo para la epidemia del SIDA. Los éxitos del Fondo Mundial no serían posibles sin el liderazgo de una amplia gama de donantes, especialmente los países del G8, que son los mayores contribuyentes al fondo. La Tercera Conferencia sobre Promesas de Contribuciones Voluntarias de Reposición se llevó a cabo en octubre de 2010 en Nueva York para recaudar fondos para el desembolso de los proyectos en curso y para obtener más apoyo de los donantes. Esta reunión, presidida por el Secretario General Ban Ki-moon, logró recaudar 11 mil millones de USD en compromisos y proyecciones para 2011-13, de una variedad de colaboradores incluyendo gobiernos de los países, fundaciones, sector privado, e instrumentos de financiación innovadores. Sin embargo, esta cantidad se redujo por debajo de las necesidades de financiación previstas presentada por el Fondo Mundial en marzo de 2010, que han permitido la expansión del trabajo del programa.

En los entornos de escasos recursos, puede llegar a ser aún más difícil solicitar financiación directa a los HSH y otras PEMAR proporcional a la carga de la epidemia. En estos contextos difíciles, los esfuerzos multilaterales para llegar a los HSH son de vital importancia y requieren el apoyo firme y sólido de la sociedad civil global. Temas sensibles – como el uso de drogas, el trabajo sexual, y los debates sobre

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