Исследование HPTN 043, проведенное в рамках Проекта «Accept», показывает, что мобилизация сообществ увеличивает масштабы тестирования на ВИЧ в развивающихся странах

Published: Июнь 7, 2011

Полную версию статьи см. здесь:

Содержание

Согласно данным исследования, проведенного «HIV Prevention Trials Network» (HPTN) при поддержке Национального Института психического здоровья (National Institute of Mental Health, NIMH), включение мероприятий и поддерживающих услуг по мобилизации сообществ в мобильные программы по консультированию и тестированию на ВИЧ, может существенно улучшить показатели первичного и повторного тестирования в отдаленных сельских сообществах.

Результаты исследования проекта «Accept» (HPTN 043), проведенного в сельских районах в Танзании, Зимбабве и Таиланде, сегодня были опубликованы в он-лайн версии журнала Ланцет: http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(11)70060-3/abstract . [1]

«Знание своего ВИЧ статуса – один из важнейших аспектов в получении услуг по профилактике и лечению. Данное исследование дает нам ответы на вопросы о том, как наилучшим образом расширить охват тестированием в местах с ограниченными ресурсами»,- говорит Кварайша Абдул Карим, один из главных исследователей HPTN и научный руководитель CAPRISA. «Это исследование показывает, что тестирование на ВИЧ может стать удобным и приемлемым с помощью подходов, основанных на ресурсах сообщества. В развивающихся странах большинство людей, инфицированных ВИЧ, не знают о своем ВИЧ-статусе».

«Важный компонент любых профилактических усилий – объединить вмешательства, как для ВИЧ-инфицированных, так и неинфицированных людей»,- добавляет Стен Вермунд, один из главных исследователей HPTN из «Amos Christie Chair of Global Health», Школы медицины Университета Вандербильта. «Команда Проекта «Accept»/ HPTN 043 Национального Института психического здоровья продемонстрировала, что радикальное расширение масштабов тестирования реалистично и возможно в весьма различных сельских и городских районах, как в Африке, так и в Азии. Это жизненно-важное открытие, сделанное в ходе клинических испытаний, дает нам надежду на то, что программы профилактики и лечения ВИЧ смогут охватить тех людей, которые знают свой ВИЧ-статус».

HPTN 043 – первое международное рандомизированное контролируемое исследование в Фазе III по определению эффективности интервенций на базе сообществ, в котором конечной точкой является заболеваемость ВИЧ. Сообщества в каждом регионе были объединены в пары по демографическими характеристиками, а затем одна из каждой пары, случайным методом была выбрана либо для прохождения добровольного консультирования и тестирования только в больнице, либо для тестирования на базе больницы и на базе сообщества. Тестирование на базе сообщества включало в себя мобильное тестирование на ВИЧ вместе с мероприятиями по мобилизации сообщества и услугами по психосоциальной поддержке после прохождения теста. Результаты эффективности воздействия этого подхода на количество новых случаев ВИЧ-инфекции будут доступны в 2012 году.

В ходе данного исследования было выявлено, что доля лиц, впервые в жизни прошедших тест на ВИЧ, была выше среди тех, кто получил «комбинированное» тестирование, по сравнению с теми, кто получил «автономное » тестирование только на базе больниц. Так, процентное соотношение таких испытуемых составило в Танзании – 37 и 9 процентов соответственно, в Зимбабве – 51% против 5%, и в Таиланде – 69 и 23 процента.

Хотя уровень распространенности ВИЧ был выше среди тех, кто получил автономное тестирование, программы комбинированного тестирования выявили почти в четыре раза больше новых случаев ВИЧ-инфекции (952 против 264). Это объясняется тем, что комбинированное тестирование получило гораздо большее количество исследуемых. Повторное тестирование на ВИЧ среди тех, кто получил комбинированное тестирование, увеличилось во всех местах проведения исследования, достигнув к концу исследования 28 процентов от общего числа исследуемых.

Предыдущие исследования показали, что очень часто мужчин бывает трудно охватить услугами по профилактике ВИЧ. В данном исследовании большая часть мужчин, которые попали в исследование, воспользовались именно комбинированным тестированием на ВИЧ, а не автономным. В Танзании и Зимбабве, среди прошедших тестирование, было незначительное количество пар, а доля респондентов, которые проходили тестирование в качестве одного из супругов, была значительно выше в Таиланде, чем в других регионах проведения исследования.

Полная версия статьи доступна по следующей ссылке —

Добавить комментарий