Достижения и выявленные пробелы: Анализ заявок по ВИЧ 8-го, 9-го и 10-го раундов Глобального фонда

Published: Август 19, 2011

Новый анализ заявок по ВИЧ 8-го, 9-го и 10-го раундов Глобального фонда описывает основные достижения и выявленные пробелы

Несмотря на значительны улучшения, представленность основных уязвимых групп населения в Страновых координационных механизмах и заявках на получение грантов остается крайне низкой

(3 мая 2011 г.) — Новый анализ всех заявок по ВИЧ 8-го, 9-го и 10-го раундов Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (ГФ) описывает основные достижения и тенденции в финансировании программ, направленных на мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), трансгендеров (ТГ) и секс-работников (СР) – трех групп населения, особенно затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции во всем мире. Анализ заявок этих раундов финансирования показал, что несмотря на очевидные достижения, представленность этих ключевых групп населения в Страновых координационных механизмах (СКМ) и заявках на получение грантов от ГФ остается крайне низкой.

Этот аналитический отчет был опубликован в середине мая, в преддверие таких событий, как двадцать третье заседание Правления ГФ, совещание Партнерского Форума ГФ и представления новой пятилетней стратегии ГФ.

Этот отчет включает в себя анализ всех профинансированных и не профинансированных заявок по ВИЧ в рамках 8-го, 9-го и 10-го раундов и отчетов по нескольким ключевым вопросам, включая представленность МСМ, ТГ и СР в СКМ. Начиная с 8-го и заканчивая 10-м раундом, ГФ отметил рост в следующих показателях:

• пропорция СКМ, в которых представлены организации, открыто работающие с этими группами населения: Р8 – 7%, Р9 – 38%, Р10 – 28%;

• пропорция заявок, в которых представлены основные данные по распространенности ВИЧ в этих группах населения, или описаны планы по сбору таких данных: Р8 – 22%, Р10 – 34%;

• пропорция профинансированных заявок, направленных на оказание услуг в области ухода и поддержки для этих групп населения: Р8 – 29%, Р9 – 50%, Р10 – 47%;

• пропорция профинансированных заявок, включающих мероприятия, направленные на защиту прав и противодействие стигме в отношении этих групп населения: Р8 – 13%, Р9- 43%, Р10 – 63%; и

• пропорция профинансированных заявок, направленных на укрепление систем сообществ этих групп населения: Р8 – 26%, Р9 – 47%, Р10 – 41%.

Также, в период с 8-го по 10-й раунды финансирования, ГФ отметил значительное снижение в следующих показателях:

• пропорция заявок, включающих хотя бы одно мероприятие по профилактике ВИЧ для этих групп населения: Р8 – 71%, Р9 – 80%, Р10 – 66%; и

• пропорция заявок, включающих хотя бы одно мероприятие или услугу по лечению в связи с ВИЧ для этих групп населения: Р8 – 57%, Р9 – 48% и Р10 – 44%.

Стратегия Глобального Фонда по сексуальной ориентации и гендерной идентичности, одобренная Правлением ГФ в мае 2009 года, перед крайним сроком подачи заявок на 9-й раунд (июнь 2009 г.), является ключевым фактором, направленным на усиление влияния ГФ на эти группы населения в связи с эпидемией ВИЧ. Несмотря на то, что общая тенденция роста представленности ключевых групп в СКМ и заявках на финансирование с момента опубликования этой стратегии по сексуальной ориентации и гендерной идентичности (СОГИ) ободряет, показатели 10-го раунда намного ниже тех, которые необходимы для адекватного ответа на эпидемию в этих группах населения.

Различные исследования указывают на то, что МСМ, трансгендеры и секс работники несут на своих плечах непропорциональное бремя ВИЧ-инфекции по сравнению с общим населением почти в каждой стране, где надежно собираются данные и доступны отчеты по эпидемиологическому надзору. Учитывая это, представленность указанных групп населения, согласно анализу, наблюдается только в 28% СКМ, что является неприемлемым. Кроме того, представленность отдельных лиц, принадлежащих к этим ключевым группам, не обязательно влечет за собой экспертные знания в разработке и осуществлении программ профилактики для МСМ, ТГ и СР. Только 32 из 84 СКМ, подававших заявки на 10-й раунд, продемонстрировали какой-либо опыт реализации программ среди данных групп населения. Даже если среди членов СКМ есть люди, представляющие интересы этих ключевых групп населения, многочисленные сообщения указывают на то, что они могут оставаться в стороне во время групповых обсуждений или их мнения не принимаются во внимание. Поэтому для обеспечения полноценного и эффективного участия ключевых групп населения в СКМ необходимо сделать еще очень многое.

Хотя явные улучшения в сборе данных являются достижением, анализ заявок 10-го раунда указывает на то, что показатели по исследованиям, т.е. данные исследований, представленные в заявках, гораздо ниже, чем они должны быть. В своей стратегии по СОГИ ГФ отмечает, что менее трети из 128 стран, отчитывающихся по Декларации ООН о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом в 2008 году, включили полные данные по всем пяти показателям, связанным с СОГИ и ВИЧ. Вслед за этим ГФ объявил о своем намерении «поддерживать усилия по созданию доступной доказательной базы путем [финансовой] поддержки национальных систем эпидемиологического надзора и операционных исследований». Однако менее чем 35% всех заявок в 10-м раунде включали усилия, направленные на проведение исследований как по численности этих групп населения, так и по распространенности ВИЧ-инфекции среди них. Особенно важен сбор данных среди МСМ, трансгендеров и секс-работников, поскольку правительства и заинтересованные стороны часто используют отсутствие данных в качестве предлога, чтобы не реагировать на потребности этих групп населения в связи с ВИЧ.

И наконец, недавно проведенное программное исследование позволяет сделать вывод о том, что для удовлетворения потребностей ключевых групп населения в связи с ВИЧ необходимо массовое расширение профилактических программ и услуг в области профилактики, лечения, ухода и поддержки. В 2010 году Глобальный Форум по вопросам МСМ и ВИЧ (МСМГФ) провел исследование среди более чем 5,000 МСМ по всему миру и выяснил, что более половины МСМ испытывали трудности в получении доступа к тестированию на ВИЧ (57%), к обучающим материалам по ВИЧ (66%) и лечению ВИЧ (70%). Несмотря на то, что количество программ, направленных на уход и поддержку, а также снижение уровня стигмы, возрастает, количество программ по профилактике и лечению снижается. А с таким малым количеством СКМ, которые сообщают об экспертизе в программах, направленных на эти ключевые группы населения, нет никакой гарантии, что поддержанные программы будут качественными и эффективными.

ГФ должен принять меры по повышению количества и качества программ, ориентированных на ключевые группы населения.

МСМГФ поддерживает ГФ в усилении влияния грантов ГФ на ключевые группы населения и информировании широких масс о своих достижениях. Тем не менее, сохраняются значительные препятствия. До тех пор, пока СКМ не обеспечат включение в свой состав квалифицированных представителей ключевых групп населения, которые конструктивно вовлечены в разработку заявок и их выполнение, усилия ГФ по поддержке ключевых групп населения будут оставаться под угрозой. Кроме того, ГФ рекомендует СКМ и принципиальным реципиентам работать совместно над выбором организаций, которые станут суб-реципиентами и получат финансирование. Отчеты с мест указывают на то, что дискриминация в отношении ключевых групп населения может играть важную роль при принятии решений, препятствуя организациям, работающим с ключевыми группами населения, получить доступ к средствам ГФ. Организации, работающие с ключевыми группами населения, также должны иметь доступ к большему количеству вариантов технической помощи для содействия их участию в процессе подачи заявок в ГФ. Многие из таких организаций маленькие, молодые и базируются на уровне сообществ; программы поддержки могли бы значительно повысить их причастность к ГФ. И наконец, трансгендеры должны четко упоминаться как специфическая группа населения для рассмотрения в будущих руководствах по подготовке заявок. Возможно, неспособность сделать это до сих пор, сыграло существенную роль в том, что трансгендеры крайне мало представлены по всем показателям.

ГФ зарекомендовал себя лидером в сфере противодействия ВИЧ и сильным союзником для МСМ, трансгендеров и секс-работников. МСМГФ оказывает поддержку непрерывному вкладу ГФ в продвижение вопросов здоровья и прав человека для всех ключевых групп населения во всем мире.

Полный отчет ГФ: http://www.msmgf.org/files/msmgf//Advocacy/Rounds_8_9_10_MSM_TG_SW_Report_April_2011.pdf

Стратегия СОГИ: http://www.theglobalfund.org/documents/publications/other/SOGI/SOGI_Strategy.pdf

Добавить комментарий